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三门峡一病人患罕见病多年 手术后写下这5个字

2018-04-16 来源: 编辑:

导读 : 江万仓主任正在查房 还在恢复期的王先生写下五个字:把角膜捐了 □记者房琳闾斌通讯员汤剑燕文记者房琳闾斌通讯员牛鹏磊摄影 核心提示 2018年年初,在三门峡市中心医院呼吸病院...

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三门峡一病人患罕见病多年 手术后写下这5个字

江万仓主任正在查房

三门峡一病人患罕见病多年 手术后写下这5个字

还在恢复期的王先生写下五个字:把角膜捐了

□记者房琳闾斌通讯员汤剑燕文记者房琳闾斌通讯员牛鹏磊摄影

核心提示

2018年年初,在三门峡市中心医院呼吸病院呼吸重症监护室里,还在恢复期的王先生,在医患沟通用的白板上写下五个字:

“把角膜捐了”。

身为书法老师写一手好字的王先生,写下这五个字,几乎是用尽了他全身的力量……这五个字,短,甚至字还缺了一部分,分量,很重……

在此之前,为百万分之一的“青蛙心镜面人”的王先生,突然出现一次大咯血,血液瞬间阻塞了气道,危急生命。三门峡市中心医院医护人员团队全力抢救,三学科联动,带着转运呼吸机实施介入手术,最终将王先生救回,而这样手术在三门峡地区还是首例。

30年前,国内权威专家曾说他“活不过20岁”

2018年大年初七的上午,44岁的王先生在呼吸重症监护室的床上苏醒过来。这是他与三门峡市中心医院结缘的第14个年头,连他自己都记不清,这是第几次住进呼吸重症监护室了……

从2004年他第一次入住三门峡市中心医院至今,他历经了太多太多……

30年前,还是十几岁的王先生在就诊时被发现为先天性右位心,国内权威专家经过会诊,预言他活不过20岁。

是的,正常人的心脏长在左位,而先天性右位心的患者心脏则长在右侧,俗称“镜面人”。

不仅如此,王先生的镜面心脏本身构造也异于常人……

常人的心脏有四个腔:分别为左、右心房和左、右心室。而王先生的心脏只有一个心房和左、右两个心室,其中左心室瓣膜还关闭不全,基本丧失功能。

这种单心房的罕见情况又被业内称作“青蛙心”,是一种先天性心脏病,发病率仅为百万分之一。

是“镜面人”又是“青蛙心”,这种情况十分罕见。因此,王先生患上了支气管扩张,会反复出现肺部感染和大咯血,每次发病都可能因咯血窒息而致命。他也因此开始了一场迄今为止长达30年的,与死亡之眼对视的人生。

突然大咯血,血液瞬间阻塞了气道……

腊月二十七,凌晨0点30分。

王先生又开始出现轻微咯血,久病成医的他马上意识到危险的逼近,他一边立即联系三门峡市中心医院呼吸病院呼吸重症监护室主任江万仓,一边拨打120,要求入住三门峡市中心医院。

王先生对江万仓再熟悉不过了。早在十多年前,江万仓还是刚入职的年轻医生时,就参与了对他的治疗。所以十几年以来,王先生每次咯血,首先想到的都是江万仓。

腊月三十除夕,晚10点。

住在三门峡市中心医院呼吸病院呼吸重症监护室的王先生突然出现大咯血,瞬间咯血量达到2000ml以上,几乎是体重不足90斤的他全身血液的一半。喷涌而出的血液瞬间阻塞了王先生的气道,导致窒息;心率也降到30次/分……

呼吸重症监护室主任江万仓马上组织抢救。

抢救王先生,首先要开放气道,实施气管插管,让他迅速恢复呼吸。然而这谈何容易。他的气道已被大量血块阻塞,根本无法暴露,气管插管简直是无处可插;此外,王先生已是失血性休克状态,血压和血氧饱和度都非常低,也无法使用镇静剂。

见此情况,江万仓与主治医师刘剑决定先用呼吸气囊辅助王先生呼吸,引导他将血块咳出一些,好暴露出部分气道。随后,江万仓用纤维支气管镜将气道内的血块小心清除。最终,气管插管成功!

此时,已是凌晨1点。

王先生的呼吸、血压、心跳和血氧饱和度都有所回升,想要进一步治疗王先生支气管扩张引起的大咯血,还需要通过介入手术确定出血部位并止血,才能确保生命无忧。

这些,得等到王先生生命体征稳定……

三学科联动,带着转运呼吸机上介入手术

大年初四,上午。

三门峡市中心医院呼吸病院呼吸重症监护室、心血管病医院外周介入科和介入导管室三学科专家严阵以待,准备为王先生实施支气管扩张介入手术。

手术首先要面对的困难就是转运呼吸机。

虽然王先生的生命体征已基本稳定,为介入手术创造了机会,但因还无法自主呼吸,呼吸机不能撤。为此,江万仓专门组织一个护送团队,专人照看心电监护仪,专人照看呼吸机,专人照看血压、心率、止血和镇静药物泵,专人照看氧气瓶……一行六七人护送王先生进入导管室。

带着转运呼吸机实施介入手术,这在三门峡地区还是首例。

上午10:20,手术开始。介入科主任李振平、主治医师王常富手术团队实施介入手术,江万仓守候在导管室内,确保术中安全。

局部麻醉后,手术团队先在王先生右侧腹股沟下1cm处动脉置入鞘管,入导管,通过胸主动脉造影,发现王先生支气管动脉血管迂曲杂乱,像一团乱毛线,而且血供还很丰富。

原来,由于王先生长年累月反复大咯血,多次实施介入手术止血,他的支气管动脉已衍生出很多侧枝循环,侧枝丛生,错综复杂。“每次给他做介入手术,就像割韭菜,割了一茬又长一茬,我们只有一茬一茬割下去,但手术一次比一次难……”王常富说。

术中,王常富反复使用肝管和胃左导管,钩挂左支气管动脉,都无法成功进入支气管动脉……

王常富在交换使用Cobra导管,并使用同轴微导管超选至左支气管动脉后,用栓塞微粒球及手刮海绵颗粒和一对3mm的弹簧钢圈,栓塞住了出血的左支气管动脉,又使用三对5mm的弹簧钢圈栓塞出血的右胸廓内脉主干……

中午12:08,手术告捷。王先生被护送回呼吸重症监护室。

还在恢复期,他在白板上写下“把角膜捐了”

在呼吸重症监护室医护人员的精心照料下,王先生一点点恢复着。恢复期间,他在医患沟通用的白板上写下:把角膜捐了。

身为书法老师,写一手好字的王先生,写下这五个字,几乎是用尽了他全身的力量……

这五个字,短,甚至字还缺了一部分,分量,很重……

无数次转危为安的王先生不止一次对江万仓说过,如果有一天他走了,将会捐献他的遗体供医学研究,还要把有用的器官都捐了,希望从他身上,医生能破解这罕见身体构造的密码,以挽救更多像他一样的病人。

大年初七,王先生脱离呼吸机。在呼吸重症监护室里,王先生用颤抖的手,在白板上写下六个字“谢谢,新年快乐”。

2018年这个新年,对普通人来说,平常不过。对王先生来说,对三门峡市中心医院的医护人员来说,这个新年意义非凡……

后记

这是一场医患同心对抗先天罕见疾病的无声战争……

这是一部暖医暖患携手创造人间奇迹的生命史诗……

30年前,权威专家预言他“活不过20岁”。如今,44岁的王先生与三门峡市中心医院医护人员携手迎来2018年的春天。

不幸身患先天罕见疾病,30多年与死亡之眼对视,在转危为安之际,他想到的唯有感恩,没有哀叹。

躺在病床上还无法说话,用颤抖的手给守护在他身边的医护人员写下“谢谢,新年快乐”这六个字,字字千斤,溢满患者对医者的鱼水深情……

转危为安还处于恢复期,不到90斤的他用尽全力在白板上,写下缺了半边字的“把角膜捐了”这五个字,字字千斤,砸疼每个人的心,也唤醒世间最善良最高尚的人性……

是的,王先生赠给医护人员的“谢谢,新年快乐”,更是他为自己刻下的生命丰碑!我们在此也把这句话转送给他,为顽强的生命,为不朽的精神!

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